POR FAVOR RELLENE UN FORMULARIO PARA CADA PACIENTE. SI REMITE EL CASO A DIAGNÓSTICO POR IMAGEN, POR FAVOR RELLENE EL FORMULARIO DE REMISIÓN PARA ECOGRAFÍA.
VETERINARIO: CLÍNICA: DIRECCIÓN: TELÉFONO: E-MAIL:
CARDIOLOGÍARESPIRATORIOCIRUGÍA LAPAROSCÓPICAMEDICINA INTERNAONCOLOGIAORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAOFTALMOLOGÍA
PROPIETARIO: TELÉFONO: E-MAIL: NOMBRE PACIENTE: ESPECIE: RAZA: CAPA: EDAD: SEXO:MMCHHE
HAY DOS FORMAS DE REMISIÓN, POR FAVOR, SELECCIONE LA OPCIÓN APROPIADA
REMITIR EL CASO COMPLETO. Realizaremos una consulta de especialidas y determinaremos las pruebas necesarias para el diagnóstico y tratamiento. Tras esto se enviará un informe detallado, con todos los pasos seguidos así como del diagnóstico y tratamiento.REMISIÓN DEL ANIMAL PARA UNA EXÁMEN ESPECIFÍCO. Se enviará un informe con los resultados obtenidos en dicha prueba.
Breve resumen del caso así como una copia de la história clínica completa:
¿ESTE PACIENTE REQUIERE CITA URGÉNTE? SINO
¿QUÉ PRUEBAS SE HAN REALIZADO PREVIAMENTE? (Adjuntar resultados)
SANGUÍNEASRESONANCIA MAGNÉTICAECOGRAFÍAELECTROCARDIOGRAMARAYOS XTACOtros
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